医疗保险欺诈行为识别模型

计算机学院（国家示范性软件学院）

Health Insurance Fraud Behavior Identification Model

医疗保险欺诈是个体或机构通过操纵医疗保险体系的弱点、利用特定政策优惠或采取非法方式，以骗取或非法占有医疗保险基金或其他医疗资源的行径。这种行为普遍表现为虚报医疗费用、伪造发票、编造病症、身份冒用等多种形式，其根本目的在于不法获取医疗保险待遇。针对于此，我们团队致力于开发一套医疗保险欺诈识别监测模型，帮助医保部门实现对各类医疗保险基金欺诈违规行为的准确识别。

项目分数

项目信息

重要程度：

项目负责人

高鹏程2022级计算机学院（国家示范性软件学院）计算机科学与技术

项目成员

徐开智2022级计算机学院（国家示范性软件学院）计算机类

马怡宁2023级计算机学院（国家示范性软件学院）计算机类

李王浩安2022级计算机学院（国家示范性软件学院）数据科学与大数据技术

指导老师

杨成计算机学院（国家示范性软件学院）讲师

评审老师

方维计算机学院（国家示范性软件学院）副教授

杨金翠计算机学院（国家示范性软件学院）高级工程师

闫丹凤计算机学院（国家示范性软件学院）教授

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高鹏程2022级 计算机学院（国家示范性软件学院） 计算机科学与技术

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徐开智2022级 计算机学院（国家示范性软件学院） 计算机类

马怡宁2023级 计算机学院（国家示范性软件学院） 计算机类

李王浩安2022级 计算机学院（国家示范性软件学院） 数据科学与大数据技术